得了腰間盤突出十多年了，醫(yī)生說很嚴重，不想手術可以改善腰突的方法有哪些？(圖)
2017-11-13 16:31
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企業(yè)名稱：安徽九正生物科技有限責任公司
患有腰椎間盤突出癥的朋友常常感到迷茫：有的醫(yī)生勸我手術，有的醫(yī)生則讓我先做保守改善，還有的醫(yī)生說是否手術由我自己來決定，我到底該怎么辦呢？
那么，腰椎間盤突出癥到底什么時候該手術呢？其實這個問題數(shù)十年來同樣困擾著脊柱外科醫(yī)生，很多醫(yī)學前輩對此進行了探討和總結，但迄今為止并沒有最受廣泛認同的客觀標準。其原因在于腰椎間盤突出癥雖是一種常見病，但病情卻因人而異，未來發(fā)展難以準確預測，而且目前并沒有完美的改善方法。大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者如果符合以下三個并不全面但相對簡單實用的標準，即應考慮接受手術改善：
1.腿痛重于腰痛，且為神經根性痛
絕大多數(shù)患者能夠分清腿痛和腰痛，如果患者并不存在臀部以下的疼痛，我們并不能說這是“腰椎間盤突出癥”。但腿痛一定是腰椎間盤突出癥引起的嗎？也不見得。髖膝關節(jié)、骶髂關節(jié)、臀部的很多其他疾病也會引起腿痛。神經根性疼痛的患者常有這樣的描述：“我的大腿和小腿后面疼得厲害，就像一根筋吊住了一樣”，或是“我的腰疼了一段時間，最近腰疼好些了，但卻變成一條腿疼了，從屁股一直到小腿”。不過腿痛是不是神經根性疼痛還得到醫(yī)院去醫(yī)院看病，脊柱外科醫(yī)生會通過詳細的詢問來了解疼痛的性質。
2.神經緊張度高，并開始出現(xiàn)神經損害
伴隨著我們肢體的活動，我們腰椎和腿上的神經也可以在一定范圍內活動。當神經根受到突出椎間盤的卡壓或推擠，神經的活動度就會減少?；颊叱３Ｏ蜥t(yī)生抱怨“我的腿一伸直就痛，彎著才能好受些”，或是“我感覺腿上的筋像是短了一截”，這就是神經根緊張度增高的表現(xiàn)；而醫(yī)生則會通過“直腿抬高試驗”和“股神經牽拉試驗”來檢查神經的緊張度。而神經功能的損害包括感覺減退、力量減弱、肌肉萎縮和反射改變，這是脊柱外科醫(yī)生需要重點詢問檢查的內容。
3.影像學檢查與癥狀體征一致
觀察腰椎間盤常用的檢查是CT和磁共振（MRI）。通過這些影像學檢查，脊柱外科醫(yī)生可以較為清楚的觀察到椎間盤突出的節(jié)段、位置、大小、性質，及其與神經根的關系。但觀察到腰椎間盤有突出就可以確診疾病，甚至確定手術改善了嗎？完全不是。影像學上觀察到的病變必須能夠解釋患者的腰腿疼痛及相關的神經功能障礙才行，單純影像上的腰椎間盤突出或突出節(jié)段與癥狀不符，手術都需慎重。需要提醒每一個腰椎間盤疾病患者牢記：如果您的醫(yī)生一上來就看片子，甚至不問病情便說要手術，您就必須懷疑他的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守，慎重對待他給您的診療意見。
經過醫(yī)生的詢問和檢查，您的情況與以上三點都符合，那您就需要考慮手術改善了。任何一點不符合的話，則需要慎重考慮，在一些特殊的情況下也需要手術改善。此時，接受脊柱外科醫(yī)生的專業(yè)咨詢是最為有效的方法；在對診斷存在疑惑的時候，脊柱外科醫(yī)生也會通過一些診斷試驗來幫助判斷，與您一起解決病痛的困擾。
目前腰椎間盤突出建議保守改善為主，在保守改善中，理療推拿按摩均可以起到一定的緩解效果，可以輔助改善腰突問題。從根源上改善腰突目前的好方法還是中藥外貼的方式，當然選擇好的外貼也是非常重要的，這是經過很多患者親身使用過的，效果好且更徹底。
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