當心了，胸痛胸悶還有可能是因為這個??！(圖)

2017-07-24 15:45 來源：項目加盟網瀏覽量:340

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頸椎病，又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。頸椎病是由于頸椎長期勞損等原因，導致頸椎間盤組織（或椎間關節(jié)）退行性變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結構（神經根、脊髓、椎動脈和交感神經等），而出現一系列臨床癥狀和體征的疾病。頸椎病增生的骨質壓迫或刺激頸神經根、脊髓或交感神經均可引起患者胸痛和胸悶等不適癥狀。頸椎病的發(fā)生與人體鈣磷代謝紊亂、慢性勞損、不良姿勢等有密切關系，某些先天發(fā)育異常，如顱底凹陷、根管狹窄和小椎管等亦可導致本病。

隨著年齡的增長，人體各器官均逐漸走向衰退，除全身動脈粥樣硬化外，人體骨質尤其是頸椎退行性改變亦十分常見，頸椎病已成為中老年人的常見病和多發(fā)病之一。據統(tǒng)計，全國7%～10%的人患有頸椎病，其發(fā)病率隨年齡增加而升高。在50歲左右的人群中約25%的人患有頸椎病，60歲左右者達50%，70歲左右者甚至接近100%，且頸椎病亦存在逐漸年輕化趨勢。頸胸椎疾病引起的胸痛稱為頸胸綜合征。據統(tǒng)計，50%以上的不明原因胸痛和胸悶等癥狀源于頸胸椎疾患。大量由頸胸椎疾病所致胸痛和胸悶患者來就診時，需要引起心內科醫(yī)生的重視。本文僅介紹頸椎病。

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三、頸椎病的診斷及分型

診斷頸椎病需滿足以下條件：有頸椎病的臨床表現；影像學證實頸椎間盤或椎間關節(jié)有退行性變；影像學表現與臨床癥狀一致。

頸椎病按照機制及臨床表現分為以下幾型：

1．頸椎病神經根型

此型由椎間孔處增生骨質壓迫頸神經根所致，表現為頸部發(fā)僵，頸肩酸痛，上肢沉重感，握力減退，有時前胸和后背部疼痛。頸部活動可使癥狀加重，晚期可有肌萎縮。

2．頸椎病脊髓型

較少見，多無明顯肩、頸疼痛。癥狀主要表現為脊髓損害和神經根受損兩方面?？杀憩F為下肢軟弱、麻木或灼痛等，手麻木無力，持物易墜落。常有腹部或胸部束帶感。部分患者可伴括約肌功能改變，如排尿困難和便秘。嚴重者可出現下肢痙攣和癱瘓在床。

3．頸椎病交感型

患者癥狀復雜。頸椎關節(jié)增生骨質刺激交感神經，引起交感神經功能紊亂的癥狀，包括：
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（1）交感神經興奮癥狀：①頭痛、頭暈或頸后痛。②眼球后痛，視力改變，Horner征陽性。③頭頸、軀干或肢體麻木，痛覺減退，區(qū)域并不按神經節(jié)段分布。肢體發(fā)涼，可伴肢端雷諾現象。④心臟表現包括心動過速、心前區(qū)疼痛，可伴有血壓升高。⑤出汗障礙，聽力改變等。

（2）交感神經抑制癥狀：可表現為頭暈眼花、心動過緩、血壓偏低、噯氣、腹瀉和Horner征陽性等。由于交感型多表現為主觀癥狀，易被誤認為神經官能癥，需引起注意。

以上3種類型均可引起胸痛和胸悶癥狀，需注意鑒別。

4．頸椎病椎動脈型

由椎動脈受壓致狹窄，而出現腦干供血不足的癥狀。可表現為發(fā)作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴惡心、嘔吐和耳鳴，癥狀多與頸部體位改變有關。也可表現為下肢突然無力致摔倒，發(fā)作時意識清醒，多在頭頸處于某一體位時發(fā)生。部分患者可合并肢體麻木和感覺異常。

一、頸椎病會引起胸痛和胸悶

胸部的痛覺纖維包括肋間神經的感覺纖維、支配心臟和主動脈的交感神經纖維、支配氣管和支氣管的迷走神經纖維和膈神經的感覺纖維。由于各種刺激因子如缺氧、炎癥、組織壞死和物理化學因子等均可刺激胸部感覺神經纖維產生痛覺沖動，傳至大腦皮質痛覺中樞引起胸痛。頸椎病增生的骨質壓迫頸神經根、刺激交感神經等均可能刺激肋間神經感覺纖維，而引發(fā)胸痛或胸悶癥狀。

二、心絞痛與頸椎病所致胸痛的鑒別

典型心絞痛的疼痛部位多位于心前區(qū)、胸骨后或劍突下，疼痛可放射至左肩、左臂內側，可達無名指或小指，亦可放射至左頸和面頰部。疼痛歷時數分鐘，多數不超過15 min。常在活動勞累、情緒激動、受寒和飽餐時發(fā)生，經休息或舌下含服硝酸甘油等可緩解。不典型心絞痛的疼痛部位可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，可放射至頸、下頜、肩胛或右前胸，疼痛程度可很輕微，或僅有左前胸不適。心絞痛發(fā)作時，大部分患者可有心電圖相應導聯的ST－T段改變，超聲心動圖可見缺血心肌節(jié)段性室壁運動異常，心電圖負荷試驗可有相應缺血表現，影像學檢查（冠狀動脈CT血管成像或冠狀動脈造影等）可見冠狀動脈管腔狹窄。
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頸椎病了，怎么改善呢？

包括非手術改善和手術改善。非手術改善包括中醫(yī)、西醫(yī)和康復等綜合療法，如消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經，以及貼敷藥、推拿和針灸理療等。頸椎病改善的方法以外貼膏藥為主。如王九正貼。不僅僅是消除內部的炎癥，更主要的是把突出的神經，髓核等等問題都從本質上解決掉了。
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