然而，毋庸諱言，目前我國遠程會診 http://www.linzhishuo.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=14&id=80系統(tǒng)在醫(yī)療單位的思想認識、技術水平、人才準備和經(jīng)費投入等方面，仍然存在著不少問題與癥結?？傮w來說，遠程會診系統(tǒng)的建設目前處于“叫好不叫座”的尷尬狀態(tài)，具體表現(xiàn)如下：
1.遠程會診普及率仍很低。一方面，目前許多醫(yī)務人員對遠程會診技術操作形式的作用和意義感知不深，部分醫(yī)師墨守成規(guī)，不愿接受新技術，認為自己的醫(yī)術已經(jīng)享有一定的知名度，申請會診面子上過不去;另一方面，多數(shù)患者對這種新的醫(yī)療服務方式的優(yōu)越性不了解，仍然習慣于專家親自觸診和叩診，認為網(wǎng)上遠程望診“不可靠”，思想上存在顧慮，不愿輕易嘗試遠程會診，導致遠程會診的應用推廣率仍較低，尤其是在三、四線城鄉(xiāng)地區(qū)。
2.遠程傳輸質量不穩(wěn)定。在實時會診過程中和傳輸資料時，由于線路問題、終端問題、軟件問題等，有時會出現(xiàn)傳輸速度慢、語音延時長、連接不穩(wěn)定、圖像小且不清晰等情況，甚至出現(xiàn)線路中斷、死機，嚴重影響了遠程會診工作的質量和醫(yī)患雙方的積極性。
3.系統(tǒng)兼容技術不高。目前一些地方醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)通信制式仍不兼容，沒有統(tǒng)一標準，開放性差，不同的會診中心不能互相通信，會診設備的性能低，不能進行多點服務，達不到資源（醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學圖像庫）共享的目標。
4.大幅面醫(yī)學圖像處理困難。醫(yī)學圖像在病人信息、遠程會診中將起到重要作用，但如果信息量太大，在遠程采集和傳輸時就會碰到難點。用掃描儀最大只能掃描A4幅面，實際CT片、核磁共振及同位素片要大得多，若徹底剪開，則會給醫(yī)生判讀造成不便，難于保證準確率。
5.遠程傳輸?shù)陌踩珕栴}。在遠程網(wǎng)絡環(huán)境中傳播和存儲信息，也容易受到黑客、病毒攻擊，造成信息失密、信息被盜、被刪除或被改寫等嚴重后果，因此醫(yī)患雙方對電子病歷、信息資料的加密能否確保絕對安全、醫(yī)院之間交換電子病歷時如何互聯(lián)互信、法律效力如何確定等問題仍心存憂慮，這也制約了遠程醫(yī)診的推廣、普及。
6.網(wǎng)絡建設費用制約遠程會診中心的普及。遠程醫(yī)療會診中心部署建設的費用相對較大，尤其是項目式開發(fā)，成為各方條件尚缺的三、四線城市推廣遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)應用的一個瓶頸。
另外，我國目前從事遠程會診工作的基本是兼職人員，由于身兼數(shù)職，沒有精力潛心鉆研業(yè)務，有會診任務時，臨時抱佛腳，造成業(yè)務不專，技術不精，也影響了遠程會診的推廣。
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