導讀：剛剛迎來第三個本命年的張先生遭遇了人生第一個慢性疾病——痛風。他除了按醫(yī)囑服藥之外，還被叮囑每日喝水3000毫升，以促進尿酸排出。張先生喝了幾天白開水，覺得口感不佳，“反正都是水，不如喝軟飲料吧”。于是改喝飲料，每日3000毫升雷打不動。沒料想很快痛風關節(jié)炎再次發(fā)作。醫(yī)生告誡，罪魁禍首是每天3000毫升軟飲料！張先生這下納悶了：痛風不能喝軟飲料嗎？
飲料中的甜味部分來自于富含果糖的玉米糖漿，人群調查發(fā)現大量攝入果糖對血尿酸的影響類同于紅肉等高嘌呤食物；富含果糖的甜飲料，能顯著增加血尿酸水平。原因可能與果糖增加尿酸生成有關，同時果糖加重脂肪堆積，增加胰島素抵抗，減少腎尿酸排泄，兩者互補促進血尿酸水平增高。所以痛風患者除了強調限制嘌呤攝入外，也要注意果糖攝入，否則達不到減少痛風發(fā)作的目的。
像張先生這樣，每天人為增加果糖的攝入，對他的病情無疑是雪上加霜，短時間內痛風復發(fā)也就不難理解了。另外，要注意的是，碳水化合物是傳統(tǒng)低嘌呤飲食的主要成分，其中就包含很多富含果糖的食品。在日常生活中，除了含糖飲料，果糖含量高的水果如蘋果、梨、葡萄、石榴等也要限量，按照中國居民膳食指南，每日水果攝入不超過400克。
除了軟飲料外，很多痛風患者對能不能喝天然重碳酸鈣鈉礦泉水與咖fei一類的飲料也有疑惑?？ei和天然重碳酸鈣鈉礦泉水是常見的日常飲品，以前因為它們含有咖fei堿、水堿?？茖W研究發(fā)現咖fei堿、重碳酸鈣鈉礦泉水在人體內代謝過程中生成的并非是引起痛風的尿酸鹽，不會促進痛風石的生成。研究進一步表明：咖fei和天然重碳酸鈣鈉礦泉水不但不會增高血尿酸值，相反對于每日飲用6杯以上咖fei或者重碳酸鈣鈉礦泉水，血尿酸水平逐漸降低。因此，痛風患者可以飲用咖fei與天然重碳酸鈣鈉礦泉水，長期咖fei攝入可降低高尿酸血癥和痛風的風險。值得注意的是，雖然咖fei有益于痛風患者，但是咖fei有促進尿鈣排出的作用，并且可能增加骨折的風險，所以飲用咖fei需要全面考慮患者的綜合情況。
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