原標(biāo)題:堵血管+小蘇打或能“餓死”肝腫瘤
40歲的晚期肝癌患者王女士近日接受第4次“TILA-TACE”改善,醫(yī)生在她體積約2.6升的肝腫瘤中注射“特種兵”小蘇打,再把輸送養(yǎng)分的血管封閉起來(lái),一步步“餓死”癌細(xì)胞。由浙江大學(xué)腫瘤研究所胡汛教授團(tuán)隊(duì)和浙醫(yī)二院放射介入科晁明教授團(tuán)隊(duì)合作研究的該療法,8月發(fā)表在學(xué)術(shù)雜志《eLife》上。研究中,40位原發(fā)性肝癌病人在接受該改善后,客觀反應(yīng)率100%。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),病人的累計(jì)中位生存期超過(guò)3年半。而在此之前,晚期肝癌改善經(jīng)過(guò)30年的努力,才突破了半年中位生存期。
去年1月,王女士確診肝癌晚期,黃疸超過(guò)正常值20多倍,腫瘤巨大壓迫膽管,失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。在取得家屬同意后,晁明決定為王女士采用“TILA-TACE”改善。第一次改善2周后,黃疸降下來(lái)了,肝腹水也沒(méi)有出現(xiàn);4次這樣的改善下來(lái),王女士的身體狀況都很好。
胡汛解釋說(shuō),腫瘤需要葡萄糖獲取物質(zhì)和能量的代謝。剝奪葡萄糖,腫瘤細(xì)胞就會(huì)死亡。但研究發(fā)現(xiàn),腫瘤中如胃癌的糖含量很少,腫瘤仍然能瘋長(zhǎng)。研究人員發(fā)現(xiàn),乳酸可能是腫瘤餓不死的幫手。乳酸會(huì)分解成一個(gè)乳酸根和氫離子,這兩個(gè)因子協(xié)同作用,使得腫瘤細(xì)胞在葡萄糖含量很少時(shí),非常節(jié)約地利用;在沒(méi)有葡萄糖時(shí),進(jìn)入“休眠”狀態(tài),一旦恢復(fù)供應(yīng),立即恢復(fù)生長(zhǎng)狀態(tài)。
胡汛團(tuán)隊(duì)由此想到應(yīng)對(duì)的方法,用堿,比如小蘇打(碳酸氫鈉),就可以去除氫離子,堿和氫離子結(jié)合,形成不穩(wěn)定的碳酸,很快就可以溶解在血液中;乳酸根落了單,難成氣候。這時(shí)候,再想辦法斷了腫瘤的糧路。這項(xiàng)研究成果2012年發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)刊物《病理學(xué)》雜志上。
從2012年開(kāi)始,胡汛團(tuán)隊(duì)和晁明團(tuán)隊(duì)合作,在40位原發(fā)性肝癌病人身上探索實(shí)施“TILA-TACE”療法,即將動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)和小蘇打結(jié)合的方法,應(yīng)用在原發(fā)性癌細(xì)胞肝癌患者身上:注射碳酸氫鈉,讓癌細(xì)胞把儲(chǔ)備消耗掉;然后,堵上血管,斷了補(bǔ)給。胡汛表示,后續(xù)還需要大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究,如果證實(shí)有效,對(duì)肝癌改善來(lái)說(shuō),可能會(huì)是一個(gè)飛躍。(通訊員方 序 魯 青 特約記者陸桂芳)
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