目前，常用藥品經(jīng)常出現(xiàn)短缺的現(xiàn)象，大致可以分為六類：一是藥品定價過低；二是沒有進入醫(yī)院的藥品采購目錄；三是藥品流通渠道出現(xiàn)問題；四是生產(chǎn)技術(shù)出現(xiàn)問題；五是遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件；六是臨床必備，但用量小。
一般而言，常用藥品并不是簡單的放松最高限價，而是應(yīng)該探討新的價格形成和管理模式的創(chuàng)新。因此應(yīng)該明確以下四點：
第一，促進醫(yī)藥分離改革是解決藥品定價管理的關(guān)鍵和核心。藥品定價機制改革是醫(yī)療體制改革的重要組成部分。逐步探索實施醫(yī)藥分離，讓醫(yī)院制定藥品采購目錄時多關(guān)注藥品效果，而不僅僅關(guān)注價格，這是理順?biāo)幤范▋r機制的關(guān)鍵。
第二，將常用藥管理目標(biāo)由"低價"轉(zhuǎn)向"優(yōu)質(zhì)低價"。隨著國家醫(yī)療體制改革的推進和居民收入的提高，人民對醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)的需求已經(jīng)開始由"有"逐步轉(zhuǎn)向"優(yōu)"。常用藥品管理不應(yīng)僅僅關(guān)注低價，而更應(yīng)該強調(diào)優(yōu)質(zhì)和鼓勵創(chuàng)新。所以，應(yīng)逐步探索按照藥品臨床效果、銷量和市場占有率制定和動態(tài)調(diào)整常用藥品目錄，對于經(jīng)過長期臨床和市場檢驗的優(yōu)質(zhì)藥，適度提高藥品價格，并給予合理的價格保護和補貼。
第三，探索多種價格管理模式。針對不同藥品，實施協(xié)商定價、自由定價和管制價格相結(jié)合的方式。在降低藥品價格的措施中，更加重視市場機制的作用。如借鑒英國等經(jīng)驗，將監(jiān)管單一藥品的價格水平，逐步轉(zhuǎn)向監(jiān)管藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤額。當(dāng)特定藥品利潤達到一定水平或者醫(yī)藥公司銷售總額達到一定額度之后，要求其下調(diào)藥品價格，或者公開成本、利潤數(shù)據(jù)。這樣既能保障醫(yī)藥公司有足夠的資金用于創(chuàng)新，也能保證藥品價格保持在合理水平。此外，還應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟等有利條件，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，創(chuàng)新藥品流通渠道和庫存管理，降低藥品流通費用，保障常用藥供給。
最后，應(yīng)加強藥品市場管理，重點打擊壟斷、囤貨等現(xiàn)象。建立和完善國家、省市、醫(yī)院和藥房等各級組織的常用藥品短缺預(yù)警機制和儲備制度。對常用藥供給實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測。促進常用藥品供給市場有序發(fā)展，重點打擊囤積常用藥生產(chǎn)原料行為，加大對壟斷生產(chǎn)企業(yè)的處罰力度，合理引入常用藥生產(chǎn)競爭機制。加強與國外醫(yī)療機構(gòu)的合作，保障低價優(yōu)質(zhì)的常用藥進口途徑順暢。
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