有很多患者會(huì)有這樣的經(jīng)歷:醫(yī)院確診腰椎間盤突出癥后,聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病不好治,還可能要做手術(shù),搞得自己心里壓力很大??墒墙?jīng)過(guò)醫(yī)生的保守改善,沒(méi)幾天癥狀就完全消失了,有的甚至只改善了一兩次就好了,他感覺(jué)很不可思議。
其實(shí)絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥是比較容易改善的,只有少數(shù)突出物較大,突出位置較特別的情況不容易改善,而需要進(jìn)行手術(shù)改善的更是少之又少。這是因?yàn)檠甸g盤突出癥引起臨床癥狀的原因,主要就是突出物壓迫神經(jīng)根。如果是剛突出不久,突出物還沒(méi)有和周圍組織發(fā)生粘連,這時(shí)通過(guò)按摩、整脊、牽引或醫(yī)療體操改善很容易使突出物的位置發(fā)生改變,從而不再壓迫神經(jīng)根,這樣癥狀馬上就會(huì)緩解。
補(bǔ)充說(shuō),還有一些患者,突出物本身并沒(méi)有直接壓迫到神經(jīng)根,僅僅是因?yàn)樯窠?jīng)根有水腫或炎癥才產(chǎn)生的癥狀,或者是由于腰部肌肉痙攣收縮引起腰椎椎體之間距離縮小,使得腰椎間盤內(nèi)部壓力增大,影響到神經(jīng)根而出現(xiàn)臨床癥狀的。通過(guò)使用消炎、鎮(zhèn)痛、去水腫的藥物或進(jìn)行針灸、推拿、理療及疼痛改善等就可以達(dá)到消炎去水腫和緩解痙攣的目的,從而很快使上述臨床癥狀得到減輕,但是正常情況下長(zhǎng)期來(lái)看,疼痛的緩解只是簡(jiǎn)單的一個(gè)作用,疾病趁早的選擇正確的改善方法就可以起到很好的治愈效果。
有的患者認(rèn)為自己癥狀很輕微,臥床休息幾天就可以好,可是經(jīng)過(guò)2~4周的休息,雖然癥狀真的緩解了,可是稍一活動(dòng)馬上就復(fù)發(fā)了,而且有的患者復(fù)發(fā)后癥狀更嚴(yán)重了。教授說(shuō),這是因?yàn)榛颊叩淖杂X(jué)癥狀和實(shí)際的病情不一定相符。醫(yī)院改善也是如此。有的患者癥狀很重,但改善沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間就痊愈了;有一些患者癥狀沒(méi)有多嚴(yán)重,檢查結(jié)果也顯示突出的很輕微,但是用很多方法改善了很長(zhǎng)時(shí)間也不見(jiàn)得能完全治好,教授說(shuō),這就是說(shuō)這個(gè)病好治不好治和很多因素有關(guān),與癥狀的輕重和檢查結(jié)果顯示的疾病程度沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系。
為什么處于急性期的患者需要臥床休息?
腰椎間盤突出癥的急性期往往癥狀十分嚴(yán)重,個(gè)別患者甚至?xí)驗(yàn)樘弁磩×叶鴷簳r(shí)失去生活自理能力,行走和大小便均需要他人照顧才能完成。這時(shí)患者是必須完全臥床休息的。還有的患者雖然疼痛不十分嚴(yán)重,但在接受改善的同時(shí)也被醫(yī)生告知需要臥床休息。
可見(jiàn)臥床休息是改善腰椎間盤突出癥的重要方法,尤其是在針對(duì)急性期的改善中更是不可缺少的。站立位或坐位與平臥位相比,腰椎間盤內(nèi)壓力較大,行走運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致突出的腰椎間盤對(duì)腰部神經(jīng)根刺激加重,使水腫和炎性反應(yīng)加劇,不利于改善和恢復(fù)。平臥休息可以明顯的降低腰椎間盤內(nèi)的壓力,緩解腰部肌肉的痙攣,減輕疼痛,促進(jìn)神經(jīng)根和腰椎間盤水腫的吸收,使疼痛的癥狀得到明顯緩解,打破疼痛一痙攣一疼痛的惡性循環(huán)。因此急性期的腰椎間盤突出癥患者臥床休息是十分必要的。
手術(shù)改善是經(jīng)常被采用的方法,是根據(jù)椎間盤突出的位置、范圍以及對(duì)神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為后路半板減壓、全板減壓以及開(kāi)窗減壓等方法。前路手術(shù)可分為經(jīng)腹入路,椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù),前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時(shí)可以進(jìn)行植骨。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)打而且復(fù)發(fā)率高,一般不建議貿(mào)然選擇手術(shù)改善。
對(duì)于腰椎病患者來(lái)說(shuō),鍛煉最主要的作用是增強(qiáng)體質(zhì),改善脊柱的穩(wěn)定性。然而鍛煉是不能替代改善的,鍛煉不當(dāng)還有可能適得其反,加重病情。所以可以選擇中藥外貼的方式,利用中藥消除內(nèi)部炎癥、軟化突出髓核。如王九正貼,一定要針對(duì)性按療程去堅(jiān)持改善,加上適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉就可以起到很好的治改善果的,關(guān)注王九正關(guān)注健康微信:2928511455
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